{"id":11576,"date":"2019-01-03T21:55:25","date_gmt":"2019-01-03T20:55:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/?p=11576"},"modified":"2019-01-04T08:20:17","modified_gmt":"2019-01-04T07:20:17","slug":"cote-divoire-ruees-vers-les-hopitaux-publics-et-apres-laugmentation-des-tarifs-dans-le-prive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/cote-divoire-ruees-vers-les-hopitaux-publics-et-apres-laugmentation-des-tarifs-dans-le-prive\/","title":{"rendered":"C\u00f4te d\u2019Ivoire : ru\u00e9es vers les h\u00f4pitaux publics apr\u00e8s l\u2019augmentation des tarifs dans le priv\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"

L\u2019augmentation annonc\u00e9e des actes m\u00e9dicaux dans les \u00e9tablissements sanitaires du secteur priv\u00e9 n\u2019est pas salu\u00e9e par l\u2019ensemble des acteurs et usagers. Pendant ce temps, les h\u00f4pitaux publics envisagent am\u00e9liorer leurs prestations.<\/strong><\/p>\n

\u00ab Nos co\u00fbts n\u2019augmentent pas puisque ce sont des tarifs publics qui sont encadr\u00e9s. Mais nous avions estim\u00e9 que cela pouvait \u00eatre une aubaine pour capter beaucoup de clients, surtout au niveau des assurances pour am\u00e9liorer nos prestations\u00a0; le co\u00fbt \u00e9tant moindre ici, les gens viendront. Tout compte fait, nous avons les meilleurs experts ici, le probl\u00e8me c\u2019est l\u2019h\u00f4tellerie et la prise en charge. Les textes au niveau de l\u2019\u00c9tat qui fixent les prix, c\u2019est jusqu\u2019au Centre hospitalier r\u00e9gional (CHR). Les Chu ne sont pas contraints par ces textes. On peut en fonction de la qualit\u00e9 d\u2019une prestation d\u00e9terminer un prix, mais cela se fait en accord avec le conseil de gestion et le minist\u00e8re. La direction g\u00e9n\u00e9rale est en train de voir comment mener des actions op\u00e9rationnelles afin de tirer profit de cette situation \u00bb, a confi\u00e9 un chef de service au chu de Cocody, qui n\u2019a pas souhait\u00e9 \u00eatre cit\u00e9 , faute d\u2019avoir obtenu l\u2019autorisation de la hi\u00e9rarchie.<\/p>\n

[ L\u2019entr\u00e9e en vigueur de la CMU va soulager ]<\/strong><\/p>\n

Cet interlocuteur a ajout\u00e9 : \u00ab Nous sommes en train de mener une r\u00e9flexion \u00e0 la faveur de la CMU pour revoir tous nos co\u00fbts et pour voir si ces co\u00fbts s\u2019alignent au moins sur le niveau CHR ; parce que souvent nous faisons des prestations qui sont moins ch\u00e8res que dans les CHR. Ceux qui seront en dessous, nous allons les ramener au niveau CHR. La CMU peut nous sauver si elle entre en ligne de compte. C\u2019est le tiers payant. L\u2019\u00c9tat qui vend le service est aussi acheteur de ce service pour sa population. La CMU est une aubaine. Elle va r\u00e9duire la corruption, les d\u00e9perditions, \u00e7a va nous obliger \u00e0 mieux travailler parce que c\u2019est la mutualisation des risques. \u00c7a va faire marcher les structures et \u00e7a ira pour tout le monde \u00bb.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019h\u00f4pital Marie-Th\u00e9r\u00e8se Houphou\u00ebt-Boigny, Dr Doh m\u00e9decin-chef a expliqu\u00e9 : \u00ab Tous les h\u00f4pitaux publics r\u00e9pondent \u00e0 la tarification du syst\u00e8me g\u00e9n\u00e9ral de sant\u00e9. Les consultations de sp\u00e9cialit\u00e9 sont \u00e0 1000F, et les consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 1000francs. Notre paquet minimum d\u2019activit\u00e9 se r\u00e9sume \u00e0 des activit\u00e9s de soins primaires qui englobent des soins pr\u00e9ventifs tels que la vaccination, la planification familiale. Et l\u2019option pr\u00e9ventive est tout ce qui concerne le couple m\u00e8re-enfant. (Gyn\u00e9cologie, consultations pr\u00e9natales, post- natale, etc.) \u00bb.<\/p>\n

[ La Mugef-ci pas d\u2019accord : ce que pr\u00e9voient ses responsables ]<\/strong><\/p>\n

La mesure d\u2019augmentation des tarifs dans les cliniques ne rencontre pas l\u2019assentiment de la mutuelle g\u00e9n\u00e9rale des fonctionnaires et agents de l\u2019\u00c9tat de C\u00f4te d\u2019Ivoire (Mugef-ci). Pour son pr\u00e9sident du conseil d\u2019administration, Mesmin Komo\u00e9, elle est lourde de cons\u00e9quences financi\u00e8res pour les mutualistes.<\/p>\n

\u00ab Il y\u2019 a des augmentations de plus de 300%. Malheureusement, le r\u00e9seau des soins d\u2019Ivoire sant\u00e9 est constitu\u00e9 de 70% des cliniques priv\u00e9es. Les soins m\u00e9dicaux infirmiers par jour \u00e9taient factur\u00e9s \u00e0 10.000Fcfa, donc on payait 2000Fcfa. D\u00e9sormais, ils vont \u00eatre factur\u00e9s \u00e0 18000Fcfa. Nous allons, d\u00e9sormais, payer 10.000 Fcfa au lieu de 2000Fcfa. Les soins intensifs par jour \u00e9taient factur\u00e9s \u00e0 70.000Fcfa, donc le ticket mod\u00e9rateur \u00e9tait \u00e0 14.000Fcfa. D\u00e9sormais, \u00e7a sera factur\u00e9 \u00e0 250.000 par agent et la diff\u00e9rence de 180.000Fcfa ajout\u00e9e aux 14.000 FCF qu\u2019on payait avant, d\u00e9sormais pour le soin intensif, nous allons payer 194 000 FCFA. Ils disent que c’est un pr\u00e9alable, si nous ne pouvons pas accepter cela, ils ne prennent pas Ivoire Sant\u00e9 \u00bb, s\u2019est d\u00e9sol\u00e9 Mesmin Komo\u00e9.<\/p>\n

[ Les soins \u00e0 domicile et le recours aux h\u00f4pitaux publics conseill\u00e9s ]<\/strong><\/p>\n

\u00ab\u00a0Mais, nous n’allons pas rester l\u00e0, les bras crois\u00e9s. Nous avons demand\u00e9 \u00e0 la direction ex\u00e9cutive de poursuivre les discussions avec nos amis de l’ACPCI ( Association des cliniques priv\u00e9es de C\u00f4te d\u2019Ivoire) , et le syndicat des m\u00e9decins priv\u00e9s pour que nous puissions trouver un accord soutenable pour tout le monde. Si effectivement cela est mis en application, il y\u2019a des exp\u00e9riences qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9j\u00e0 men\u00e9es dans d’autres pays, en Isra\u00ebl, en Belgique notamment : On appelle cela les soins \u00e0 domicile. On a un partenaire qui a mis en C\u00f4te d’Ivoire cette politique de soins \u00e0 domicile. Si tu es malade, tu appelles et on envoie le m\u00e9decin chez toi. Il te consulte chez toi. Si ton cas n\u00e9cessite que tu sois conduit dans un h\u00f4pital pour des examens compl\u00e9mentaires, en ce moment il va te dire d’y aller. Si ton cas n\u00e9cessite qu’on t\u2019hospitalise, en ce moment il te dira d’y aller pour qu’on t\u2019hospitalise. Pour nous, c’est \u00e9galement un moyen de r\u00e9duire les co\u00fbts. Parce que les actes qu’ils ont donn\u00e9s sont des actes m\u00e9dicaux. Ils n’ont pas encore donn\u00e9 les co\u00fbts d’h\u00f4tellerie. Et les co\u00fbts qui ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9s sont des co\u00fbts plancher , c’est-\u00e0-dire dans la plus petite clinique de C\u00f4te d’Ivoire, c’est cette tarification qui doit \u00eatre en vigueur. Dans les grandes cliniques, ils ne nous ont pas encore dit \u00e0 combien elles seront. On va \u00e9galement accentuer notre collaboration avec les centres de sant\u00e9 publique. On va encourager nos mutualistes \u00e0 fr\u00e9quenter davantage les h\u00f4pitaux publics pour les pathologies pour lesquelles les h\u00f4pitaux publics disposent de plateaux techniques n\u00e9cessaires. On ira dans les cliniques, lorsqu\u2019on dira que notre maladie ne peut \u00eatre soign\u00e9e dans un h\u00f4pital public. On va poursuivre le d\u00e9veloppement de notre r\u00e9seau mutualiste \u00bb, a sugg\u00e9r\u00e9 le PCA de la mutuelle.<\/p>\n

[ R\u00e9actions mitig\u00e9es dans les cliniques priv\u00e9es entre Abidjan et l\u2019int\u00e9rieur du pays ]<\/strong><\/p>\n

S\u2019agissant des r\u00e9actions dans les cliniques priv\u00e9es, une dame en service \u00e0 la clinique St Gabriel \u00e0 Angr\u00e9 dans la commune de Cocody, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 peu avant le 1er janvier 2019, ceci : \u00ab \u00c0 un moment donn\u00e9, on avait d\u00e9j\u00e0 appliqu\u00e9 cette mesure jusqu\u2019\u00e0 ce que le ministre de la Sant\u00e9 par un Arr\u00eat\u00e9, demande la mise en veilleuse des nouveaux tarifs jusqu\u2019\u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e 2018. Pour le moment, c\u2019est l\u2019ancien tarif qui est appliqu\u00e9 puisqu\u2019il est dit que c\u2019est apr\u00e8s le 31 d\u00e9cembre 2018 que la nouvelle mesure va entrer en vigueur. Donc \u00e0 partir du 1er Janvier, nous allons mettre cela en vigueur. Mais, nous avons appris que les n\u00e9gociations se poursuivent au plus haut niveau avec les autorit\u00e9s pour voir comment cela va se passer \u00bb. Contact\u00e9e \u00e0 nouveau le 3 janvier 2019, elle a affirm\u00e9 que les nouveaux tarifs \u00e9taient d\u00e9sormais appliqu\u00e9s.<\/p>\n

De son c\u00f4t\u00e9, Koula\u00ef Patrick, g\u00e9rant d\u2019une clinique \u00e0 Abengourou, avait avant les f\u00eates, affirm\u00e9 : \u00ab Il serait difficile que cela entre en application, parce qu\u2019il faut donner le temps aux assureurs d\u2019expliquer ces augmentations \u00e0 leurs assur\u00e9s. Ils doivent aussi augmenter leur niveau de cotisation, or la situation \u00e9conomique est difficile. Abidjan et l\u2019int\u00e9rieur du pays n\u2019ont pas les m\u00eames r\u00e9alit\u00e9s. \u00c0 l\u2019int\u00e9rieur les prix des actes m\u00e9dicaux sont un peu bas parce que les gens n\u2019ont pas les moyens. Ils n\u2019ont pas l\u2019argent. On peut te faire une consultation-sp\u00e9cialiste \u00e0 10.000francs et g\u00e9n\u00e9raliste \u00e0 8000. Or, \u00e0 Abidjan, on peut te faire une consultation sp\u00e9cialiste \u00e0 17000 voire 20 000francs. On se demande si tous ces param\u00e8tres ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s. La premi\u00e8re fois que cette d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 prise, toutes les cliniques n\u2019ont pas adh\u00e9r\u00e9 \u00e0 la r\u00e9forme. Ces mesures arrangent les plus grandes cliniques parce qu\u2019elles ont d\u00e9j\u00e0 un grand standing, des assur\u00e9s nantis, donc cela ne fait que les arranger. Mais pour les petites cliniques, cela sera difficile. Sinon nous n\u2019avons pas de probl\u00e8me. Si on fait une consultation \u00e0 17000francs, cela ne fait que nous arranger puisque c\u2019est du commerce que nous faisons. Mais, dans la pratique, est-ce que cela sera effectif ? Surtout qu\u2019avec ce qui existait avant les gens avaient du mal \u00e0 payer et maintenant cela a augment\u00e9 \u00bb. \u00c9galement contact\u00e9, depuis la nouvelle ann\u00e9e, il a indiqu\u00e9 que dans sa clinique, les nouveaux tarifs n\u2019\u00e9taient pas encore appliqu\u00e9s.<\/p>\n

Ernest F<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019augmentation annonc\u00e9e des actes m\u00e9dicaux dans les \u00e9tablissements sanitaires du secteur priv\u00e9 n\u2019est pas salu\u00e9e par l\u2019ensemble des acteurs et usagers. Pendant ce temps, les h\u00f4pitaux publics envisagent am\u00e9liorer leurs prestations.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":11577,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,3],"tags":[],"class_list":["post-11576","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-featured","category-societe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11576","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11576"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11576\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11582,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11576\/revisions\/11582"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11577"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}