En Sant\u00e9 Publique une maladie prend de l\u2019importance par le nombre significatif des cas enregistr\u00e9s dans la dur\u00e9e d’une ann\u00e9e, la pr\u00e9valence, par le nombre de nouveaux cas apparus dans la m\u00eame unit\u00e9 de temps, l\u2019incidence du degr\u00e9 de p\u00e9ril due \u00e0 son association aux facteurs de l’environnement physique et plus particuli\u00e8rement aux facteurs socio-culturels y inclus le niveau d’efficacit\u00e9 du syst\u00e8me d’organisation socio-sanitaire mis en place par la communaut\u00e9 pour r\u00e9pondre \u00e0 de tels probl\u00e8mes.<\/p>\n
Nous serons toujours confront\u00e9s \u00e0 des s\u00e9riations diff\u00e9rentes d’une communaut\u00e9 \u00e0 l’autre et \u00e0 l’int\u00e9rieur de la m\u00eame communaut\u00e9 il y aura des variations de positionnement dues \u00e0 la r\u00e9surgence de pathologies et \u00e0 l’\u00e9mergence d’autres, par exemple le Sida, l’ulc\u00e8re de Buruli, l’Ebola… … les exemples ne manquent pas.
\nCeci exige une dynamique \u00e9volutive de l’organisation sanitaire.
\nA savoir que m\u00eame dans le cas o\u00f9, au plan morphologique, le si\u00e8ge d’une maladie est localis\u00e9 \u00e0 un organe, appareil ou syst\u00e8me il devient \u00e9vident que c’est la personne humaine, c’est \u00e0 dire, l’\u00eatre biologique dot\u00e9 d’une hi\u00e9rarchie de valeurs, orientant son comportement individuel et son mode de mis en relation avec les groupes sociaux sp\u00e9cifiques, qui est affect\u00e9e dans sa globalit\u00e9.
\nLa r\u00e9ussite, l’efficacit\u00e9 et la comp\u00e9tence en mati\u00e8re de Sant\u00e9 Publique d\u00e9pendent fondamentalement de la valeur octroy\u00e9e \u00e0 la dignit\u00e9, \u00e0 l’unicit\u00e9 de la personne humaine, c’est \u00e0 dire, \u00e0 ce non reproductible dans la cha\u00eene des ph\u00e9nom\u00e8nes de la vie.
\nA noter bien qu\u2019on ne soigne point d’organe, d’appareil, de syst\u00e8me ou de maladie.
\nOn soigne la personne humaine.<\/p>\n
Question 1 : Les Insuffisances r\u00e9nales constituent un probl\u00e8me de Sant\u00e9 Publique?<\/strong> Question 2 : Comment est-il constitu\u00e9 cet appareil urinaire ?<\/strong> Question 3 : Qu’est-ce que l\u2019urine ? Quelle est son origine ?<\/strong> Question 4 : Y a-t -il des r\u00e9percussions du mauvais fonctionnement r\u00e9nal sur d’autres organes et Syst\u00e8mes ?<\/strong> Question 5 : Quelles sont les causes de l’insuffisance r\u00e9nale ?<\/strong> Parmi les facteurs pr\u00e9-r\u00e9naux, c’est \u00e0 dire agissant avant les reins, citons \u00e0 titre d’exemple Question 6 : Y a-t-il des causes proprement r\u00e9nales ?<\/strong> Les troubles de la coagulation sanguine sont aussi des facteurs causals d’insuffisance r\u00e9nale. Question 7 : Comment pouvons-nous incriminer les m\u00e9dicaments ? Question 8 : Pourquoi les reins sont-ils vuln\u00e9rables aux m\u00e9dicaments ? Question 9 : Quels sont ces m\u00e9dicaments ? Pourquoi on ne les \u00e9carte pas d\u00e9finitivement ? LA PREVENTION DES ATTEINTES RENALES Professeur Borges<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En Sant\u00e9 Publique une maladie prend de l\u2019importance par le nombre significatif des cas enregistr\u00e9s dans la dur\u00e9e d’une ann\u00e9e, la pr\u00e9valence, par le nombre de nouveaux cas apparus dans la m\u00eame unit\u00e9 de temps, l\u2019incidence du degr\u00e9 de p\u00e9ril due \u00e0 son association aux facteurs de l’environnement physique et plus particuli\u00e8rement aux facteurs socio-culturels […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-2211","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-societe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2211"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2211\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2212,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2211\/revisions\/2212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lintelligentdabidjan.info\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nLes insuffisances r\u00e9nales se profilent en tant que probl\u00e8me de Sant\u00e9 Publique par force du nombre de cas et de nouveaux cas, du nombre et de la diversit\u00e9 des causes li\u00e9es aux facteurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 et aux facteurs de pression de l’environnement ainsi que par force des insuffisances de l’organisation sanitaire cens\u00e9e capable de r\u00e9pondre aux \u00e9v\u00e9nements sanitaires en rapport avec l’appareil urinaire dont la partie noble est le rein.<\/p>\n
\nQuelles sont les fonctions r\u00e9nales touch\u00e9es d\u2019insuffisances ?
\nL’appareil urinaire est form\u00e9 de deux reins, un de chaque c\u00f4t\u00e9, profond\u00e9ment log\u00e9s en arri\u00e8re-plan de l’abdomen, prot\u00e9g\u00e9s par de puissants muscles dorsolombaires, reli\u00e9s par les uret\u00e8res, c’est \u00e0 dire, les deux tubes collecteurs, droit et gauche, \u00e0 la vessie urinaire, poche \u00e9lastique de capacitance variable, canalis\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur par l’ur\u00e8tre.
\nL’irrigation sanguine du rein est assur\u00e9e par l’art\u00e8re r\u00e9nale, branche de la grande art\u00e8re aorte, avec un d\u00e9bit de 1,2 litre de sang par minute. L’art\u00e8re r\u00e9nale par sa distribution particuli\u00e8re \u00e0 l’int\u00e9rieur du rein impose une structure architecturale \u00e0 la corticale r\u00e9nale, caract\u00e9ris\u00e9e par des capillaires pelotonn\u00e9s chaque pelote constituant une unit\u00e9 de filtration sanguine, le glom\u00e9rule.
\nCette forme de division art\u00e9rielle assure une grande surface membranaire de filtration par laquelle passe 90% du d\u00e9bit sanguin r\u00e9nal.
\nAu-del\u00e0 des glom\u00e9rules, tous localis\u00e9s \u00e0 la partie superficielle des reins, la corticale, il y a l’autre composante majeure de la structure r\u00e9nale, les tubes, dot\u00e9e de capacit\u00e9 de r\u00e9absorption et de s\u00e9cr\u00e9tion plus ou moins s\u00e9lective, qui contribue largement \u00e0 la composition et caract\u00e9ristiques physico-chimiques des urines.
\nEntendu de ce mode, le rein se profile en tant qu\u2019organe complexe impliqu\u00e9 dans les fonctions d’\u00e9puration du sang, de d\u00e9toxication, d’hom\u00e9ostasie, c’est \u00e0 dire, de maintenir constant le milieu int\u00e9rieur, ainsi que d’organe endocrinien contribuant \u00e0 la r\u00e9gulation de la pression art\u00e9rielle, du m\u00e9tabolisme osseux et de l’\u00e9rythropo\u00ef\u00e8se.\t<\/p>\n
\nL’urine est un produit final variable.
\n– la pr\u00e9-urine glom\u00e9rulaire la composition d’un ultrafiltrat plasmatique dans lequel toutes les substances de faible poids mol\u00e9culaire, non li\u00e9es aux prot\u00e9ines, existent \u00e0 une concentration voisine de la concentration plasmatique, en cons\u00e9quence de ce dispositif filtrat \u00e0 trois couches -endoth\u00e9lium capillaire, membrane basale et \u00e9pith\u00e9lium tubulaire, la concentration en prot\u00e9ines et autres substances de grand poids mol\u00e9culaire augmente progressivement dans les capillaires glom\u00e9rulaires \u00e0 mesure que l’eau plasmatique continue \u00e0 \u00eatre filtr\u00e9e \u00e0 partir du sang intra capillaire vers l\u2019espace de Bowman et les tubes;
\nla filtration cesse quand les pressions hydrostatique et oncotique s’\u00e9quilibrent.
\n– les tubes \u00e9tant \u00e0 des niveaux diff\u00e9rents, les tubes proximaux dans la corticale en contact \u00e9troit avec le r\u00e9seau capillaire, r\u00e9sultant de la division de l’art\u00e9riole eff\u00e9rente qui sort du glom\u00e9rule, sont munis de cellules en brosse \u00e9quip\u00e9es d’enzymes pour garantir une r\u00e9absorption s\u00e9lective, les anses de Henl\u00e9 de calibre plus fin traversent la corticale pour se jeter dans la m\u00e9dullaire r\u00e9nale cr\u00e9ant un .gradient cortico-m\u00e9dullaire et pour retourner de nouveau \u00e0 la corticale r\u00e9nale constituant une structure d’\u00e9change osmotique.
\nLes tubes contourn\u00e9s distaux, situ\u00e9s dans la corticale, assurent l’ajustement final de la r\u00e9absorption du sodium et de la s\u00e9cr\u00e9tion acide.
\n– Finalement les tubes collecteurs en se dirigeant de la corticale vers la m\u00e9dullaire qu’ils traversent et collectant la pr\u00e9-urine d\u00e9livr\u00e9e par les tubes contourn\u00e9s, viennent s\u2019ouvrir au bassinet et de celui-ci par l\u2019uret\u00e8re \u00e0 la vessie urinaire.
\nLa composition de chaque urine \u00e9mise dans la journ\u00e9e est diff\u00e9rente de l’autre et les volumes urinaires des diff\u00e9rents jours sont aussi variables. Cette variabilit\u00e9 est due \u00e0 des facteurs de l\u2019environnement physique et socio-culturel, \u00e0 des habitudes de consommation, et, fondamentalement, elle d\u00e9pend du degr\u00e9 de la capacit\u00e9 filtrante des reins, c’est \u00e0 dire, du nombre et de l’int\u00e9grit\u00e9 des glom\u00e9rules. Le niveau des fonctions de r\u00e9absorption et de s\u00e9cr\u00e9tion tubulaires p\u00e8se sur la composition urinaire, particuli\u00e8rement en ce qui concerne la concentration en hydrog\u00e9nions et en mol\u00e9cules \u00e9limin\u00e9es.
\nCette variation de composition physico-chimique des urines r\u00e9pond \u00e0 l’exigence de garantir l’hom\u00e9ostasie, la constance de composition du milieu int\u00e9rieur.<\/p>\n
\nC’est pourquoi des atteintes \u00e0 l’appareil urinaire auront \u00e0 courte ou \u00e0 longue \u00e9ch\u00e9ance, des r\u00e9percussions sur la quantit\u00e9 et la composition des urines ainsi que des troubles plus ou moins marqu\u00e9s du fonctionnement g\u00e9n\u00e9ral de l’organisme, particuli\u00e8rement sur le sang, le syst\u00e8me cardio-vasculaire, les poumons, le syst\u00e8me nerveux et le squelette en vertu de l\u2019accumulation de substances insuffisamment ou pas du tout excr\u00e9t\u00e9es devenant nocives par le d\u00e9passement du seuil de tol\u00e9rance et d’autre part \u00e0 cause des pertes par fixation inamovible sur des tissus ou par \u00e9limination excessive cr\u00e9ant une insuffisance quantitative.
\nDe m\u00eame, des maladies si\u00e9geant loin des reins, par exemple au foie, \u00e0 l’intestin, au c\u0153ur, aux amygdales, aux glandes endocriniennes, auront des r\u00e9percussions imm\u00e9diates ou diff\u00e9r\u00e9es sur l’appareil urinaire. C’est le cas de la glom\u00e9rulon\u00e9phrite post streptococcique. C’est le cas de la n\u00e9phron scl\u00e9rose de Kimmelstiel Wilson pour le Diab\u00e8te Mellites.<\/p>\n
\nQuand la capacit\u00e9 d’adaptation fonctionnelle des reins est d\u00e9pass\u00e9e nous seront face aux insuffisances r\u00e9nales class\u00e9es en aigu\u00ebs et chroniques selon la soudainet\u00e9 ou la lenteur d’\u00e9volution vers un stade finale commun. Les facteurs causals ou d\u00e9clenchants peuvent \u00eatre pr\u00e9-r\u00e9naux, r\u00e9naux et post-r\u00e9naux.<\/p>\n
\nLes insuffisances circulatoires dues elles-m\u00eames \u00e0 l’affaiblissement du muscle cardiaque, \u00e0 l’obstruction partielle ou totale des art\u00e8res r\u00e9nales-thrombose, embolisme, ath\u00e9rome-embolisme- au choc traumatique, aux br\u00fblures de grande \u00e9tendue, aux troubles hydro-\u00e9lectrolytiques -diarrh\u00e9e, vomissements incoercibles, transpiration profuse. De tels facteurs provoquent l’insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb quand ils sont d’installation rapide et progressivement intense, d\u00e9passant les seuils d’adaptation de l\u2019organisme. Un groupe particulier de facteurs causals est celui des m\u00e9dicaments.
\nDes facteurs post-r\u00e9naux si\u00e9geant \u00e0 la vessie urinaire aux tubes d’excr\u00e9tion -les uret\u00e8res ou ur\u00e8tre : la prostate ou aux veines r\u00e9nales par surpression intra-abdominale comme en cas de thrombose veineuse sont les causes d’insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb.
\nDes facteurs post-r\u00e9naux d’insuffisance r\u00e9nale chronique peuvent \u00eatre des anomalies cong\u00e9nitales, l’obstruction bilat\u00e9rale des uret\u00e8res par fibrose retro p\u00e9riton\u00e9ale due elle-m\u00eame \u00e0 la radiation ionisante, aux m\u00e9dicaments, \u00e0 la malacoplasie ou de cause idiopathique.<\/p>\n
\nPlus diversifi\u00e9es, plus importantes et plus fr\u00e9quentes : – les tox\u00e9mies particuli\u00e8rement la tox\u00e9mie de la grossesse, la n\u00e9crose corticale bilat\u00e9rale, les n\u00e9croses tubulaires aigu\u00ebs par n\u00e9phropathie isch\u00e9mique et par n\u00e9phropathie toxique. Plus communes sont les py\u00e9lon\u00e9phrites aigu\u00ebs par infection ascendante ou par infection h\u00e9matog\u00e8ne. D’installation plus criarde au plan des signes et des sympt\u00f4mes sont des glom\u00e9rulon\u00e9phrites par des bact\u00e9ries ; coccus et virus.
\nLes connectivites -lupus \u00e9ryth\u00e9mateux, poly art\u00e9rite et les pourpres sont des causes moins fr\u00e9quentes d’insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, mais qui p\u00e8sent au nombre des insuffisances chroniques par retard du diagnostic
\nLes glom\u00e9rulon\u00e9phrites associ\u00e9es aux maladies m\u00e9taboliques -diab\u00e8te mellites, amylo\u00efdose, li\u00e9es aux maladies infectieuses et parasitaires, paludisme, syphilis, HIV ainsi que celles dues aux maladies h\u00e9r\u00e9ditaires-familiales -h\u00e9moglobinopathies- et les glom\u00e9rulon\u00e9phrites associ\u00e9es au my\u00e9lome multiple, carcinome bronchog\u00e8ne, maladie poly kystique- sont les causes d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique.\t<\/p>\n
\nActuellement l’augmentation des cas de tuberculose en association avec les cas de HIV impose la surveillance de l’appareil urinaire \u00e0 la recherche d’une tuberculose r\u00e9nale.
\nCette large diversit\u00e9 d’agents causals cr\u00e9e un champ \u00e9largi de r\u00e9actions immunes \u00e0 la base d’un nombre croissant d’insuffisances r\u00e9nales de cette origine. De m\u00eame pour la n\u00e9phrite interstitielle.
\nEt nous terminons pour attirer l’attention sur les m\u00e9dicaments causant des insuffisances r\u00e9nales.<\/p>\n
\nCela peut para\u00eetre \u00e9trange que des moyens de traitement soient cause de maladie.
\nIl y a des crit\u00e8res d’imputabilit\u00e9 en tant que cause de l\u00e9sion r\u00e9nale :
\nA- R\u00e9gression des signes avec l’arr\u00eat du m\u00e9dicament.
\nB- Relation chronologique plausible entre la prise du m\u00e9dicament et l’apparition de la maladie.
\nC- Ressemblance des signes cliniques, biologiques et histologiques avec ce qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit en rapport avec l’utilisation de ce m\u00eame m\u00e9dicament.
\nD- Absence d\u2019autres causes.<\/p>\n
\nNe sont-ils pas des Op\u00e9rateurs de la filtration et de l\u2019excr\u00e9tion ?
\nParce qu’il s’agit d’organes de petite masse recevant 20% du d\u00e9bit cardiaque, filtrant 90% du flux sanguin aff\u00e9rent, r\u00e9absorbant de l’eau du filtrat avec concentration de substances en aval parmi lesquelles le m\u00e9dicament, s\u00e9cr\u00e9tant de l’acide avec modification du pH urinaire ce qui augmente la toxicit\u00e9 sp\u00e9cifique du m\u00e9dicament et finalement consommant de l’oxyg\u00e8ne en grande quantit\u00e9 ce qui les rendent vuln\u00e9rables \u00e0 la tox\u00e9mie m\u00e9dicamenteuse directe et indirecte.
\nTout cela va cr\u00e9er au niveau des reins une concentration locale 10 \u00e0 50 fois sup\u00e9rieure \u00e0 la concentration au niveau du sang et d’autre part le syst\u00e8me de distribution capillaire et le circuit des tubes urinaires favorisent une exposition plus \u00e9tendue et une dur\u00e9e plus grande de pr\u00e9sence toxique.<\/p>\n
\nAppartenant \u00e0 des groupes th\u00e9rapeutiques indispensables et ayant des indications strictes nous ne pouvons pas pour le moment nous passer de certains de ses produits : des antibiotiques et des antalgiques, par exemple.
\nToutefois un nombre important d’entre eux ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9s et interdits.
\nDe nouvelles mol\u00e9cules sont en essai pour trouver des rempla\u00e7ants moins agressifs.
\nA SAVOIR QUE LA RECHERCHE BIOMEDICALE N\u2019EST PAS DANS L\u2019ORDRE DE JOUR DES GOUVERNEMENTS BRAQUES SUR CROISSANCE DU PIB A DEUX CHIFFRES.<\/p>\n
\n1- R\u00e9gime de Vie : – Travail, rapports d’int\u00e9gration sociale, dur\u00e9e de temps personnel 6activit\u00e9
\nProfessionnelle et risques respectifs, autres occupations.
\n2- Di\u00e8te
\n3- Th\u00e9rapeutique six choix des m\u00e9dicaments.
\nAu plan alimentaire nous avons d\u00e9fini depuis 1970 les suivantes r\u00e8gles d\u2019or :
\n1- L’axe fondamentale est la volont\u00e9 de vivre avec la qualit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e, l’adh\u00e9sion globale \u00e0 la Vie. L’organisation de la di\u00e8te en est l’indice le plus s\u00fbr.
\n2- L’\u00eatre biologique dot\u00e9 d’une hi\u00e9rarchie de valeurs est la personne humaine, l’unique cr\u00e9ateur de valeurs. La personne est donc au sommet de toute valeur physique, mat\u00e9rielle, de toute organisation, de tous les principes dont elle est le cr\u00e9ateur et le ma\u00eetre. Cette sp\u00e9cificit\u00e9 impose le respect de soi m\u00eame et du soi dans l’autre.
\n3- Le manque d’action, le refus d’avoir opinion, la paralysie sociale, le refus d’utilisation des muscles et du cerveau, est un attentat \u00e0 la sant\u00e9 individuelle et collective.
\nToutes les grandes religions ont proclam\u00e9 des r\u00e8gles plus on moins \u00e9largies, la juive proscrivant le porc et d\u00e9riv\u00e9s, \u00e9dictant une s\u00e9rie de recettes culinaires ici et l\u00e0 fort savoureuses, la catholique en introduisant le maigre du vendredi, le car\u00eame et la religion musulmane \u00e9dictant tout un ensemble coh\u00e9rent de recommandations qui peut servir de base \u00e0 toute di\u00e9t\u00e9tique rationnelle.
\nL’hygi\u00e8ne des repas concerne notamment le nombre des repas, leur pr\u00e9paration et pr\u00e9sentation, ad\u00e9quation au mode de vie, particuli\u00e8rement par leur suffisance et composition r\u00e9pondant aux exigences des types d’activit\u00e9 et naturellement leur non contamination biologique et chimique. Il y a aussi l’hygi\u00e8ne psychique et sociologique imm\u00e9diat d\u00e9terminant une dur\u00e9e optimale du repas ainsi que la composition et la diversification du menu.
\nLe type de planification et la structure des organisations sanitaires p\u00e8sent lourdement sur le nombre, l\u2019\u00e9tendue et la gravit\u00e9 des \u00e9v\u00e8nements en Sant\u00e9 Publique. Des sp\u00e9cialistes en planification et organisation sanitaire manquent cruellement en Afrique, pr\u00e9cis\u00e9ment o\u00f9 ils deviennent indispensables.
\nDe passage, je vous r\u00e9f\u00e8re des probl\u00e8mes aigus de la fraude et de la falsification des aliments et boissons. Les r\u00e9servoirs d’eau et la tuyauterie en plomb, les niveaux de concentration des m\u00e9taux lourds dans les eaux c\u00f4ti\u00e8res et lagunaires, impliquant un surdosage dans les poissons, fruits de mers et algues conduisant \u00e0 des intoxications tr\u00e8s graves, cr\u00e9ant des malformations cong\u00e9nitales, des malformations des membres et du cerveau Baie Japonaise de Minamata, poisson contamin\u00e9 par le mercure.
\nHuiles alimentaires frelat\u00e9es, m\u00e9lang\u00e9es express\u00e9ment ou involontairement, avec des huiles min\u00e9rales provoquant des intoxications massives au Maroc et en Espagne. L’arsenic dans les vins et bi\u00e8res. L’acide borique dans les conserves de viande. L’acide salicylique ajout\u00e9 en tant qu\u2019antifermentescible aux vins, poisson et viande. Les conserves alcoolis\u00e9es ainsi que des boissons de marque trafiqu\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 \u00e0 la base de morts \u00e0 Abidjan. Parti qui s\u2019en va, parti qui arrive, gouvernements qui n\u2019agissent point, les m\u00e9dicaments de la rue ont pignon sur rue
\nLa d\u00e9tection pr\u00e9coce et l’intervention pr\u00e9ventive pour ce type d’attentats \u00e0 la sant\u00e9 des populations consommatrices de produits de large et fr\u00e9quente utilisation passent forc\u00e9ment par la cr\u00e9ation d’un Institut de Toxicologie Clinique et Environnementale de Pr\u00e9vention et Eradication des Drogues, disposant de Programme d\u2019Education Sanitaire et Environnementale. Le Programme Perbor a d\u00e9j\u00e0 le noyau en marche.<\/p>\n