M. le Directeur G\u00e9n\u00e9ral du SAMU ( Service d’Assistance M\u00e9dicale d’Urgence )<\/p>\n
Suite \u00e0 un post que j’ai publi\u00e9 le lundi 10 juillet 2017 sur Facebook, relatif au tragique d\u00e9c\u00e8s de Mlle Rita Koffi Gnahor\u00e9, des suites d’une s\u00e9rie de n\u00e9gligences et de d\u00e9faillances du syst\u00e8me ivoirien de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral et vos services en particulier, vous n’avez pas jug\u00e9 utile ou n\u00e9cessaire de me rencontrer pour m’entendre ou \u00e9changer avec moi. Vous avez plut\u00f4t pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 faire un point de presse pour tenter, maladroitement, de vous d\u00e9douaner de votre part de responsabilit\u00e9 dans les causes dudit d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n
Ce point de presse, ce point de presse que vous avez tenu, le 13 juillet 2017, duquel \u00e9mane des propos liminaires publi\u00e9s sur la page facebook de votre minist\u00e8re de tutelle, preuve qu’il l’endosse implicitement, appelle de ma part un mise au point.<\/p>\n
Alors que dans mon post pr\u00e9cit\u00e9 je n’avais pas jug\u00e9 opportun d’exposer le d\u00e9tail de certains faits en rapport avec cette affaire car ils n’honoraient pas vos services, votre droit de r\u00e9ponse qui semble faire de mon post un sujet \u00e0 caution m’y contraint.<\/p>\n
Mais avant, je voudrais d\u00e9plorer le fait que vous ayez choisi de recourir \u00e0 un point de presse plut\u00f4t qu’\u00e0 une conf\u00e9rence de presse pour dire votre part de v\u00e9rit\u00e9 sur cette affaire.<\/p>\n
En effet, contrairement \u00e0 la conf\u00e9rence de presse, le point de presse n’offre pas aux journalistes l’opportunit\u00e9 de vous poser des questions, ce qui bien \u00e9videmment vous met dans la confortable position de pouvoir donner VOTRE v\u00e9rit\u00e9 et non n\u00e9cessairement LA v\u00e9rit\u00e9 sur les faits tels qu’ils se sont r\u00e9ellement d\u00e9roul\u00e9s.<\/p>\n
Je vais donc m’atteler \u00e0 vous r\u00e9pondre, point par point, suivant la chronologie des \u00e9l\u00e9ments justificatifs contenus dans les propos liminaires de votre point de presse.<\/p>\n
1 – En ce qui concerne le processus de sortie des ambulances pour le transfert d’un malade d’un h\u00f4pital \u00e0 un autre.<\/p>\n
Vous nous informez de ce que l’une des raisons qui justifie la lenteur de r\u00e9action de vos services dans la prise en charge des malades c’est l’encombrement de votre Centre d’Ecoute et de R\u00e9gulation des Appels qui, en moyenne, recevrait 500 appels par heure.
\nSi l’on part du principe qu’une heure correspond \u00e0 60 minutes et qu’un appel durerait en moyenne que 30 secondes, il est improbable, voire mat\u00e9riellement impossible, que votre Centre d’Ecoute re\u00e7oive 500 appels par heure sauf s’il y a plusieurs op\u00e9rateurs d’\u00e9coute qui r\u00e9pondent simultan\u00e9ment.<\/p>\n
Or, en l’esp\u00e8ce, j’ai moi-m\u00eame plusieurs fois appel\u00e9 et rappel\u00e9 le Centre d’Ecoute que j’ai pu joindre sans difficult\u00e9. D’ailleurs \u00e0 chaque fois, je suis tomb\u00e9 sur le m\u00eame standardiste qui, inlassablement, me r\u00e9p\u00e9tait que le Dr Ouattara du CHU de Treichville l’avait bien contact\u00e9 et qu’une ambulance \u00e9tait en route pour aller r\u00e9cup\u00e9rer Rita en vue de son transfert en r\u00e9animation au CHU de Cocody.<\/p>\n
\u00c0 aucun moment il ne m’a \u00e9t\u00e9 object\u00e9 que le SAMU qui avait \u00e9t\u00e9 contact\u00e9 \u00e0 12h 14 mn, tel que mentionn\u00e9 dans vos propos, attendait une quelconque confirmation de disponibilit\u00e9 d’une quelconque place pour Rita au service de r\u00e9animation du CHU de Cocody avant son transfert effectif. Bien au contraire, l’op\u00e9rateur t\u00e9l\u00e9phonique me r\u00e9p\u00e9tait \u00e0 chaque appel que l’ambulance du SAMU \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 partie et donc en route pour le CHU de Treichville.<\/p>\n
D’ailleurs, je me demande bien comment le Dr Ouattara du CHU de Treichville pourrait appeler le SAMU pour lui demander de venir transf\u00e9rer un malade vers le CHU de Cocody sans avoir pris l’\u00e9l\u00e9mentaire pr\u00e9caution, \u00e0 son niveau, de s’assurer que sa patiente y \u00e9tait attendue. Agir ainsi aurait \u00e9t\u00e9 une grave faute professionnelle de sa part dans la mesure o\u00f9, en tant que m\u00e9decin et praticien hospitalier, il ne peut raisonnablement ignorer la cruciale et r\u00e9currente question de l’indisponibilit\u00e9 chronique de places dans la quasi totalit\u00e9 des services de nos CHU, \u00e0 plus forte raison ceux de la r\u00e9animation.<\/p>\n
Vous auriez voulu rejeter la faute sur vos autres coll\u00e8gues et les services des CHU de Cocody et de Treichville que vous ne vous y seriez pas pris autrement.<\/p>\n
En tout \u00e9tat de cause, les dysfonctionnements internes entre les services du SAMU et ceux des diff\u00e9rents CHU ne devraient pas avoir pour cons\u00e9quence d’impacter la prise en charge des patients qui, eux, sont \u00e9trangers \u00e0 ces d\u00e9faillances.<\/p>\n
Vous nous apprenez \u00e9galement qu’en d\u00e9pit de ce que vos services aient \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s, \u00e0 12h40 mn, de la disponibilit\u00e9 d’une place pour Rita en r\u00e9animation au CHU de Cocody, ce n’est qu’\u00e0 14h45 mn qu’une ambulance a \u00e9t\u00e9 disponible pour son transfert. En d’autres termes, entre la demande de transfert effectu\u00e9e \u00e0 12h14 mn et la disponibilit\u00e9 d’une ambulance pour son transfert au CHU de Cocody, \u00e0 14h45mn, il s’est \u00e9coul\u00e9 pratiquement 2h30 mn. Certainement 2h30 mn d’attente de trop pour une patiente dans le coma et dont l’\u00e9tat de sant\u00e9 plus que pr\u00e9caire n\u00e9cessitait une prise en charge imm\u00e9diate.<\/p>\n
M. le Directeur G\u00e9n\u00e9ral,<\/p>\n
La r\u00e9alit\u00e9 des faits, contrairement \u00e0 ce qui est relat\u00e9 dans votre point de presse est tout autre. En tant que t\u00e9moin oculaire et pour avoir moi-m\u00eame diffus\u00e9, en direct sur les r\u00e9seaux sociaux, l’op\u00e9ration de transfert de Rita jusqu’\u00e0 sa prise en charge effective par le service de r\u00e9animation du CHU de cocody, je peux vous assurer que ce n’est que vers 16h 30 mn que votre ambulance est arriv\u00e9e au CHU de Cocody. D’ailleurs, la vid\u00e9o de son transfert ainsi que la date et l’heure exact de cette \u00e9vacuation sont encore en ligne et peuvent \u00eatre consult\u00e9es sur ma page facebook. (Cf. piece jointe).<\/p>\n
Il ne s’est donc pas \u00e9coul\u00e9 2h30 mn, ce qui est d\u00e9j\u00e0 excessif, mais bien 4h30 mn entre la saisine du Centre d’Appel du SAMU et le transfert de Rita au CHU de Cocody. Quoique n’\u00e9tant pas m\u00e9decin, je n’ai aucun doute sur le lien de causalit\u00e9 entre cette d\u00e9faillance et le d\u00e9c\u00e8s de la patiente. Elle a contribu\u00e9 a acc\u00e9l\u00e9rer l’engagement de son pronostic vital.<\/p>\n
Je veux bien vous accorder le b\u00e9n\u00e9fice du doute \u00e9tant entendu que vous n’\u00eates vous-m\u00eames pas sur le terrain des op\u00e9rations. Cependant, vos agents savent, en \u00e2me et (in)conscience, que le compte-rendu qu’il vous ont fait sur ce dossier est inexact.<\/p>\n
D’ailleurs, vous-m\u00eames, vous indiquez dans vos propos liminaires que l’ambulance est retourn\u00e9e \u00e0 votre base \u00e0 17 h. Or celle-ci, qui se trouve au sein m\u00eame du CHU de Cocody, n’est qu’\u00e0 quelques centaines de m\u00e8tres des services de r\u00e9animation, donc \u00e0 moins de 5 mn du b\u00e2timent concern\u00e9.<\/p>\n
M. le Directeur G\u00e9n\u00e9ral,<\/p>\n
Il y a \u00e9galement d’autres \u00e9l\u00e9ments contenus dans votre point de presse qui montrent bien que les comptes-rendus qui vous sont faits par vos collaborateurs ne sont pas fid\u00e8les car ils ne refl\u00e8tent pas la r\u00e9alit\u00e9 des faits, dont je le r\u00e9p\u00e8te, ce sont pratiquement tous d\u00e9roul\u00e9s devant mes yeux.<\/p>\n
En effet, contrairement \u00e0 ce qu’on lire dans vos propos liminaires, le 01 juillet \u00e0 19h25 mn, en raison de ce que vos services qui avaient \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9s plus t\u00f4t dans la journ\u00e9e n’\u00e9taient pas arriv\u00e9s \u00e0 temps, la dialyse que devait effectuer Rita n’a pu \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e que 2h plus tard. Et pour cause, la place qui avait \u00e9t\u00e9 lib\u00e9r\u00e9e pour elle au centre d’h\u00e9modialyse, situ\u00e9 dans le m\u00eame espace que votre base, a \u00e9t\u00e9 r\u00e9attribu\u00e9e \u00e0 un autre patient en raison du retard accus\u00e9 pour son \u00e9vacuation initiale dans ledit centre.<\/p>\n
Quand finalement la dialyse a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, ce n’est qu’apr\u00e8s plus d’une (1) heure de temps d’attente suppl\u00e9mentaire que votre ambulance est venue la r\u00e9cup\u00e9rer pour la transf\u00e9rer, toujours dans le coma, au service de r\u00e9animation. Autant de temps perdu qui a contribu\u00e9 \u00e0 sceller le sort de la malheureuse Rita.<\/p>\n
Au total, M. le Directeur G\u00e9n\u00e9ral, vos services ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9faillants sur toute la ligne en ce qui concerne la prise en charge de Melle Rita Koffi Gnahor\u00e9.<\/p>\n
Je note \u00e9galement que vous affirmez qu’aucun des d\u00e9placements de la patiente n’a \u00e9t\u00e9 pay\u00e9. Pour avoir moi-m\u00eame effectu\u00e9 au moins un paiement, in situ, en pr\u00e9sence de divers t\u00e9moins dont la soeur jumelle de Rita, Claude Lydia, et de M. Franck Lutt\u00e9, permettez que je m’inscrive une fois encore en faux face \u00e0 une telle all\u00e9gation. J’ai d’ailleurs d\u00e9plor\u00e9 aupr\u00e8s de votre agent concern\u00e9 le fait qu’il ne m’ait remis aucune facture en contrepartie du paiement que effectu\u00e9 entre ses mains. Je vous exhorte donc, pour pr\u00e9venir de telles situations, \u00e0 am\u00e9liorer vos proc\u00e9dures de facturation externe en vue de garantir une meilleure tra\u00e7abilit\u00e9 de vos op\u00e9rations d’encaissement.<\/p>\n
2 – En ce qui concerne la pr\u00e9sence de machines de dialyse dans les couloirs de votre centre d’h\u00e9modialyse.<\/p>\n
Vous justifiez la pr\u00e9sence dans cet endroit exigu et inappropri\u00e9 desdites machines par le besoin de leur entretien et r\u00e9paration par les soins de vos biotechniciens.<\/p>\n
Ici encore, permettez, une fois de plus, que je m’inscrive en faux. Peut-\u00eatre l’ignorez vous, ces machines sont expos\u00e9es dans ces couloirs, qui ne sont pas des ateliers de r\u00e9paration, depuis d\u00e9j\u00e0 plusieurs mois.<\/p>\n
Rita est suivie dans le centre d’h\u00e9modialyse du CHU de Cocody depuis plusieurs ann\u00e9es. Je m’y suis rendu personnellement \u00e0 plusieurs reprises depuis l’ann\u00e9e derni\u00e8re et, \u00e0 chaque fois, j’y ai trouv\u00e9 des machines. Je m’en suis d’ailleurs inqui\u00e9t\u00e9 aupr\u00e8s du Dr Sohou avec lequel il m’arrive souvent d’\u00e9changer lors de mes visites \u00e0 Rita.<\/p>\n
3 – En ce qui concerne la tarification de vos services.<\/p>\n
Vous nous apprenez qu’ils sont forfaitairement fix\u00e9s \u00e0 25 000F pour toute intervention \u00e0 Abidjan. Vous ajoutez que ce service public est, de votre point de vue, abordable, compte tenu de la qualit\u00e9 de vos prestations. J’en prends acte.<\/p>\n
Toutefois, permettez que j’attire votre attention sur le fait que, officiellement, le salaire minimum mensuel en C\u00f4te d’Ivoire est de 60 000F. Autant dire que les 25 000F de votre facture, qui repr\u00e9sentent pr\u00e8s de la moiti\u00e9 d’un salaire, sont une vraie fortune pour la grande majorit\u00e9 de vos concitoyens. Surtout, comme me l’a indiqu\u00e9 votre agent, que ce tarif est \u00e9galement le m\u00eame en cas de transfert d’un malade d’un service \u00e0 un autre au sein du m\u00eame b\u00e2timent d’un h\u00f4pital donn\u00e9.<\/p>\n
Je remarque enfin que pour justifier l’accessibilit\u00e9 et l’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vos prestations vous vous soumettez \u00e0 un exercice de nature politique. En effet, en choisissant \u00e0 dessein de faire une comparaison du co\u00fbt de vos prestations et de leur qualit\u00e9 entre les ann\u00e9es 2010 et 2017 vous n’avez en r\u00e9alit\u00e9 que pour objectif, \u00e0 peine dissimul\u00e9, de comparer deux (2) p\u00e9riodes distinctes de gouvernance politique. Cet exercice ne me semble pas opportun tant il est malsain et inad\u00e9quat. L’Etat et son administration publique sont une continuit\u00e9, nous a-t-on de tout temps enseign\u00e9. Quittons donc le domaine de la politique et tenons-nous en aux faits et \u00e0 leurs aspects techniques.<\/p>\n
La sant\u00e9 n’a pas de parti politique, d’ethnie ou de religion. Laissez les argumentations de ce type \u00e0 la politique politicienne. Elles sont contre-productives et ne sont de toutes les fa\u00e7ons pas de nature \u00e0 justifier les graves d\u00e9faillances de notre syst\u00e8me de sant\u00e9. Il est vrai que les origines du mal sont lointaines mais le chef de l’Etat s’\u00e9tait fermement engag\u00e9 \u00e0 y promptement rem\u00e9dier, notamment en 2010 et 2015 lors des campagnes \u00e9lectorales.<\/p>\n
M. le Directeur G\u00e9n\u00e9ral,<\/p>\n
Pour terminer, j’observe qu’au lieu de faire amende honorable face au calvaire qu’a v\u00e9cu cette jeune fille qui \u00e9tait pleine de vie et qui, malheureusement, est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e pour n’avoir pas \u00e9t\u00e9 correctement prise en charge \u00e0 temps, vous pr\u00e9f\u00e9rez vanter l’efficacit\u00e9 de vos services et faire preuve de c\u00e9cit\u00e9 sur les causes profondes des d\u00e9faillances constat\u00e9s et av\u00e9r\u00e9s en les imputant \u00e0 des boucs \u00e9missaires, dont notamment les autres services m\u00e9dicaux. Ce n’est pas confraternel.<\/p>\n
Je regrette que vous ayez d\u00e9cid\u00e9 d’adopter cette posture de la surdit\u00e9 et du d\u00e9ni des r\u00e9alit\u00e9s, d’autant que les choses devraient donc, dans votre logique, rester en l’\u00e9tat. Vu que c’est \u00e0 vous qu’il appartient, en tant que le 1er responsable, apr\u00e8s Mme le ministre de la sant\u00e9, de prendre les mesures correctives qui s’imposent en vue d’am\u00e9liorer la productivit\u00e9 de vos service, votre apparent satisfecit face \u00e0 leur rendement laisse pr\u00e9sager que c’est le statut quo qui pr\u00e9vaudra. Dommage pour les usagers du service public hospitalier.<\/p>\n
En tout \u00e9tat de cause, M. le Directeur G\u00e9n\u00e9ral, outre de la justice des hommes et celle de Dieu, notre conscience, reste par dessus tout notre propre et meilleur juge. Si le d\u00e9c\u00e8s de cette jeune fille qui a eu la malchance d’\u00eatre n\u00e9e dans une famille d\u00e9munie ne vous pose pas un cas de conscience alors je ne peux que vous remercier et vous en f\u00e9liciter.<\/p>\n
M. le Directeur G\u00e9n\u00e9ral,<\/p>\n
Pour ma part, sachez que je n’en resterai pas l\u00e0. Nonobstant le d\u00e9c\u00e8s de Rita, dont je ne suis ni un parent proche, ni lointain, mais juste un soutien moral et financier, je continuerais de me battre pour que, d’une part, les choses changent et que, d’autre part, notre syst\u00e8me de sant\u00e9 n’engendre plus d’autres victimes innocentes. Nos h\u00f4pitaux publics ne doivent pas, alors que nous envisageons d’atteindre l’\u00e9mergence \u00e0 l’horizon 2020, demeurer davantage des mouroirs.<\/p>\n
En tant que juriste, mais surtout potentiel malade et donc probable usager des h\u00f4pitaux publics, la fatalit\u00e9 d’une mort presque certaine dans nos h\u00f4pitaux m’est insupportable, intol\u00e9rable et inacceptable.<\/p>\n
Je ne me contenterai donc pas de d\u00e9plorer et de m’en remettre \u00e0 la seule volont\u00e9 de Dieu quand je suis persuad\u00e9 qu’avec un peu d’humilit\u00e9 nous pouvons significativement am\u00e9liorer leurs choses.<\/p>\n
Aussi, d\u00e8s la semaine prochaine, j’initierai la cr\u00e9ation et le lancement du R\u00e9seau Ivoirien du Traitement des Anomalies (RITA) m\u00e9dicales pour pr\u00e9venir et d\u00e9noncer les maux conjoncturels et structurels dont souffrent nos services publics hospitaliers.<\/p>\n
J’exhorte donc les populations, en g\u00e9n\u00e9ral, \u00e0 soutenir cette initiative en y adh\u00e9rant massivement, et en particulier, le personnel m\u00e9dical, les juristes et les associations de consommateurs \u00e0 nous apporter leur appui technique afin qu’ensemble nous puissions unir nos forces et nos intelligences pour \u0153uvrer \u00e0 l’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des prestations dans nos diff\u00e9rents services publics hospitaliers, d’autant qu’ils sont financ\u00e9s avec les imp\u00f4ts, taxes et redevances diverses que nous payons quotidiennement.<\/p>\n
Jean Bonin.
\nJuriste
\nemail : jkbonin1@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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